إبر الناسور الشرايين (AV)تلعب دورًا مهمًا فيغسيل الكلى، علاج مدعوم للحياة لمرضى الفشل الكلوي. تُستخدم هذه الإبر للوصول إلى مجرى دم المريض من خلال ناسور AV ، وهو اتصال تم إنشاؤه جراحياً بين الشريان والوريد ، مما يسمح بتدفق الدم الفعال أثناء غسيل الكلى. ستستكشف هذه المقالة التطبيق والمزايا والأحجام وأنواع إبر الناسور AV لتوفير نظرة عامة شاملة على هذا الجهاز الطبي الأساسي.
تطبيق إبر الناسور AV في غسيل الكلى
تم تصميم إبرة ناسور AV خصيصًا للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. تُعد ناسور AV ، الذي تم إنشاؤه في ذراع المريض ، بمثابة نقطة وصول طويلة الأجل لإجراء غسيل الكلى. أثناء غسيل الكلى ، يتم إدخال إبرة ناسور AV في الناسور ، مما يسمح للدم بالتدفق من الجسم إلى آلة غسيل الكلى ، حيث يتم ترشيحه وإعادته إلى المريض.
تتمثل الوظيفة الأساسية لهذه الإبرة في توفير وصول فعال وموثوق للأوعية الدموية للسماح بتدفق الدم الأمثل ، وهو أمر بالغ الأهمية لعملية غسيل الكلى لإزالة السموم والسوائل الزائدة من الدم بفعالية. يتطلب إدراج إبرة ناسور AV الدقة والرعاية ، لأن الموضع غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل التسلل (عندما تدخل الإبرة جدار الأوعية الدموية) أو النزيف أو العدوى.
مزاياإبر الناسور AV
توفر إبر الناسور AV العديد من المزايا في سياق غسيل الكلى ، خاصة عند استخدامها مع الناسور التي تم إنشاؤها وصيانتها بشكل صحيح. بعض الفوائد الرئيسية تشمل:
1. الوصول الموثوق بتدفق الدم: تم تصميم إبر الناسور AV لتوفير وصول الأوعية الدموية المستقرة وطويلة الأجل. تسمح الناسور بارتفاع معدلات تدفق الدم ، وهو أمر ضروري لغسيل الكلى الفعال. يضمن استخدام هذه الإبر الوصول المناسب إلى مجرى الدم ويساعد في الحفاظ على جودة جلسة غسيل الكلى.
2. انخفاض خطر الإصابة: مقارنة معالقسطرة الوريدية المركزية(CVCs) المستخدمة في غسيل الكلى ، تشكل إبر الناسور AV مخاطر أقل من العدوى. نظرًا لأن ناسور AV يتم إنشاؤه من الأوعية الدموية للمريض ، يتم تقليل خطر الإصابة بالتهابات مثل بكتيرميا بشكل كبير.
3. زيادة المتانة: ناسور AV نفسه هو شكل أكثر متانة وطويلة الأمد للوصول الوعائي من الطرق الأخرى ، مثل الطعوم الاصطناعية أو CVCs. إلى جانب إبر الناسور AV المصممة جيدًا ، يمكن استخدام طريقة الوصول هذه لسنوات ، مما يقلل من الحاجة إلى إجراءات جراحية متكررة.
4. تحسين معدلات تدفق الدم: إبر الناسور AV ، جنبا إلى جنب مع ناسور صحية ، تسمح بتدفق الدم أفضل أثناء غسيل الكلى. هذا يعمل على تحسين كفاءة عملية غسيل الكلى ، مما يؤدي إلى تصريح أفضل للسموم من الدم.
5. انخفاض مخاطر التخثر: نظرًا لأن ناسور AV هو صلة طبيعية بين الشريان والوريد ، فإنه يحتوي على مخاطر أقل من التخثر مقارنة بالبدائل الاصطناعية. يمكن استخدام إبر الناسور AV باستمرار دون المضاعفات المتكررة المرتبطة بطرق الوصول الأخرى.
تأتي إبر ناسور AV بأحجام مختلفة ، وعادة ما تقاس بواسطة المقياس ، والتي تحدد قطر الإبرة. تشمل الأحجام الأكثر شيوعًا المستخدمة في غسيل الكلى 14G و 15G و 16G و 17G.
كيف تختار أحجام الإبرة من إبرة الناسور؟
| إعادة تعيين مقياس الإبرة | معدل تدفق الدم | لون |
| 17G | <300 مل/دقيقة | لون القرنفل |
| 16g | 300-350 مل/دقيقة | أخضر |
| 15g | 350-450 مل/دقيقة | أصفر |
| 14g | > 450 مل/دقيقة | أرجواني |
كيف تختار أطوال إبرة إبرة ناسور AV؟
| إعادة تسمية أطوال الإبرة | في عمق سطح الجلد |
| 3/4 ″ و 3/5 ″ | <0.4 سم تحت سطح الجلد |
| 1 ″ | 0.4-1cm من سطح الجلد |
| 1 1/4 ″ | > 1 سم من سطح الجلد |
أنواع إبر الناسور AV
تتوفر عدة أنواع من إبر الناسور AV ، مصممة لتلبية الاحتياجات المتنوعة لمرضى غسيل الكلى. يمكن أن تختلف الأنواع في التصميم والميزات ، بما في ذلك آليات السلامة وسهولة الإدراج.
1. بناء على المواد
عادة ما تكون إبر AVF مصنوعة من مادتين رئيسيتين: المعادن والبلاستيك.
أ) الإبر المعدنية: إبر AVF المعدنية هي الأكثر استخدامًا في غسيل الكلى. هناك نوعان من الإبر المعدنية على أساس تقنية القنية:
الإبر الحادة: الحافة حادة ، وتستخدم في قنية سلم الحبل.
الإبر الحادة: الحافة مستديرة ، وتستخدم في القنية ثقب الأزرار.
ب) الإبر البلاستيكية: تستخدم للوريد العميق.
2. بناءً على ميزات السلامة
يتم تصنيف إبر AVF أيضًا على أساس وجود آليات السلامة ، والتي تم تصميمها لحماية كل من المرضى وعمال الرعاية الصحية من الإصابات العرضية أو التلوث. هناك نوعان رئيسيان:
إبر AVF يمكن التخلص منها: هذه هي إبر AVF قياسية دون أي ميزات أمان إضافية.
إبر AVF السلامة: مصممة مع آليات أمان مدمجة ، تم تجهيز إبر AVF السلامة من أجل حماية أو سحب الإبرة تلقائيًا بعد الاستخدام.
خاتمة
تعد إبر الناسور AV جزءًا حيويًا من عملية غسيل الكلى ، مما يوفر وصولًا موثوقًا للأوعية الدموية للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج للفشل الكلوي. يضمن تطبيقها في غسيل الكلى تدفق الدم الفعال ، مما يؤدي إلى نتائج غسيل الكلى الأمثل. مع أحجام وأنواع مختلفة ، بما في ذلك خيارات السلامة وعربة الأزرار ، توفر هذه الإبر الراحة والمتانة والسلامة لكل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية. يعد اختيار حجم الإبرة المناسبين ونوعهم بناءً على حالة المريض أمرًا بالغ الأهمية لضمان تجربة ناجحة من غسيل الكلى.
وقت النشر: أكتوبر -14-2024