إبرة الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى: الاستخدام والمزايا والحجم والأنواع

أخبار

إبرة الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى: الاستخدام والمزايا والحجم والأنواع

إبر الناسور الشرياني الوريدي (AV)تلعب دورا حاسما فيغسيل الكلى، علاجٌ يُبقي مرضى الفشل الكلوي على قيد الحياة. تُستخدم هذه الإبر للوصول إلى مجرى دم المريض عبر ناسور شريانيّ وريديّ، وهو وصلةٌ جراحيةٌ بين شريانٍ ووريد، مما يسمح بتدفق دمٍ فعّال أثناء غسيل الكلى. ستستكشف هذه المقالة استخدامات ومزايا وأحجام وأنواع إبر ناسور شريانيّ وريديّ، لتقديم نظرةٍ شاملةٍ على هذا الجهاز الطبيّ الأساسيّ.

إبرة الناسور الشرياني الوريدي 01 (10)

استخدام إبر الناسور الشرياني الوريدي في غسيل الكلى

إبرة الناسور الشرياني الوريدي مصممة خصيصًا لمرضى غسيل الكلى. يُصنع الناسور الشرياني الوريدي في ذراع المريض، وهو بمثابة منفذ طويل الأمد لإجراء غسيل الكلى. أثناء غسيل الكلى، تُدخل إبرة الناسور الشرياني الوريدي في الناسور، مما يسمح بتدفق الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى، حيث يُصفى ويُعاد إلى المريض.

الوظيفة الأساسية لهذه الإبرة هي توفير وصول فعال وموثوق للأوعية الدموية، مما يسمح بتدفق دم مثالي، وهو أمر بالغ الأهمية لعملية غسيل الكلى لإزالة السموم والسوائل الزائدة من الدم بفعالية. يتطلب إدخال إبرة الناسور الشرياني الوريدي دقة وعناية، إذ قد يؤدي إدخالها بشكل غير صحيح إلى مضاعفات، مثل التسلل (عند دخول الإبرة في جدار الأوعية الدموية)، أو النزيف، أو العدوى.

مزاياإبر الناسور الشرياني الوريدي

تُقدّم إبر الناسور الشرياني الوريدي العديد من المزايا في سياق غسيل الكلى، خاصةً عند استخدامها مع الناسور المُنشأ والمُحافظ عليه بشكل صحيح. من أهم هذه المزايا:

١. وصول موثوق لتدفق الدم: صُممت إبر الناسور الشرياني الوريدي لتوفير وصول دائم ومستقر للأوعية الدموية. يسمح الناسور بتدفق دم عالي، وهو أمر ضروري لفعالية غسيل الكلى. يضمن استخدام هذه الإبر وصولًا سليمًا لمجرى الدم، ويساعد في الحفاظ على جودة جلسة غسيل الكلى.

2. انخفاض خطر الإصابة بالعدوى: مقارنة بـقسطرة وريدية مركزيةعند استخدام القسطرة الوريدية المركزية (CVCs) لغسيل الكلى، تُقلل إبر الناسور الوريدي خطر العدوى. وبما أن الناسور الوريدي يُنشأ من الأوعية الدموية للمريض، فإن خطر العدوى، مثل تجرثم الدم، ينخفض ​​بشكل ملحوظ.

٣. متانة متزايدة: يُعدّ الناسور الشرياني الوريدي بحد ذاته وسيلةً أكثر متانةً وديمومةً للوصول الوعائي مقارنةً بالطرق الأخرى، مثل الطعوم الاصطناعية أو القسطرة الوريدية المركزية. وباستخدام إبر ناسور شرياني وريدي مُصممة بعناية، يُمكن استخدام هذه الطريقة لسنوات، مما يُقلل الحاجة إلى عمليات جراحية متكررة.

٤. تحسين تدفق الدم: تُحسّن إبر الناسور الشرياني الوريدي، مع الناسور السليم، تدفق الدم أثناء غسيل الكلى. هذا يُحسّن كفاءة عملية غسيل الكلى، مما يُؤدي إلى تحسين عملية التخلص من السموم في الدم.

٥. تقليل خطر التجلط: بما أن الناسور الوريدي الشرياني هو وصلة طبيعية بين الشريان والوريد، فإن خطر تجلطه أقل مقارنةً بالبدائل الاصطناعية. يمكن استخدام إبر الناسور الوريدي الشرياني باستمرار دون المضاعفات المتكررة المرتبطة بوسائل الوصول الأخرى.

أحجام إبر الناسور الشرياني الوريدي

تتوفر إبر الناسور الشرياني الوريدي بأحجام مختلفة، تُقاس عادةً بالمقياس الذي يُحدد قطر الإبرة. الأحجام الأكثر شيوعًا المستخدمة في غسيل الكلى هي 14G، 15G، 16G، و17G.

كيفية اختيار أحجام الإبرة لإبرة الناسور الشرياني الوريدي؟

مقياس الإبرة الموصى به معدل تدفق الدم لون
17 جيجابايت <300 مل/دقيقة لون القرنفل
16 جيجابايت 300-350 مل/دقيقة أخضر
15 جيجابايت 350-450 مل/دقيقة أصفر
14 جيجابايت >450 مل/دقيقة أرجواني

 

كيفية اختيار أطوال الإبرة لإبرة الناسور الشرياني الوريدي؟

أطوال الإبرة الموصى بها عميقًا من سطح الجلد
3/4 بوصة و 3/5 بوصة <0.4 سم تحت سطح الجلد
1 بوصة 0.4-1 سم من سطح الجلد
1 1/4 بوصة >1 سم من سطح الجلد

 

 

أنواع إبر الناسور الشرياني الوريدي

تتوفر عدة أنواع من إبر الناسور الوريدي الوريدي، مصممة لتلبية الاحتياجات المتنوعة لمرضى غسيل الكلى. تختلف الأنواع في التصميم والميزات، بما في ذلك آليات السلامة وسهولة الإدخال.

1. بناءً على المادة

عادة ما يتم تصنيع إبر AVF من مادتين رئيسيتين: المعدن والبلاستيك.

أ) الإبر المعدنية: تُعد إبر الوصلة الوريدية الوريدية المعدنية الأكثر استخدامًا في غسيل الكلى. يوجد نوعان من الإبر المعدنية، بناءً على تقنية القسطرة:

الإبر الحادة: الحافة حادة، وتستخدم في قسطرة سلم الحبل.

الإبر غير الحادة: الحافة مستديرة، وتستخدم في قسطرة فتحات الأزرار.

ب) الإبر البلاستيكية: تستخدم للأوردة العميقة.
2. بناءً على ميزات السلامة

تُصنف إبر الوصلة الوريدية الوريدية أيضًا بناءً على وجود آليات أمان مصممة لحماية المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية من الإصابات العرضية أو التلوث. وهناك نوعان رئيسيان:

إبر AVF التي يمكن التخلص منها: هذه هي إبر AVF القياسية دون أي ميزات أمان إضافية.

إبر AVF الآمنة: تم تصميم إبر AVF الآمنة بآليات أمان مدمجة، وهي مجهزة لحجب الإبرة أو سحبها تلقائيًا بعد الاستخدام.

 

خاتمة

إبر الناسور الشرياني الوريدي جزءٌ أساسيٌّ من عملية غسيل الكلى، إذ تُتيح وصولاً موثوقًا للأوعية الدموية لمرضى الفشل الكلوي. ويضمن استخدامها في غسيل الكلى تدفقًا دمويًا فعالًا، مما يُؤدي إلى نتائج غسيل مثالية. بفضل أحجامها وأنواعها المتنوعة، بما في ذلك خيارات الأمان وخيارات فتحات الأزرار، تُوفّر هذه الإبر الراحة والمتانة والسلامة للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية على حدٍ سواء. يُعدّ اختيار حجم ونوع الإبرة المناسبين بناءً على حالة المريض أمرًا بالغ الأهمية لضمان تجربة غسيل كلوي ناجحة.


وقت النشر: ١٤ أكتوبر ٢٠٢٤