خطوات تفصيلية حول كيفية استخدام الكريات المجهرية الانصمامية

الكريات المجهرية الانصمامية هي كريات هيدروجيلية قابلة للانضغاط، ذات شكل منتظم وسطح أملس وحجم مُعاير، تتشكل نتيجةً لتعديل كيميائي لمواد كحول البولي فينيل (PVA). تتكون هذه الكريات من بوليمر كبير مُشتق من كحول البولي فينيل (PVA)، وهي محبة للماء، وغير قابلة للامتصاص، ومتوفرة بأحجام متنوعة. يُستخدم محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% لحفظها. تتراوح نسبة الماء في الكريات المجهرية المُتبلمرة بالكامل بين 91% و94%. تتحمل هذه الكريات ضغطًا يصل إلى 30%.

تُستخدم الكريات المجهرية الانصمامية لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية والأورام شديدة التوعية الدموية، بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية. ومن خلال منع تدفق الدم إلى المنطقة المستهدفة، يُحرم الورم أو التشوه من العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى انكماش حجمه.

سنوضح لكم في هذه المقالة الخطوات التفصيلية حول كيفية استخدام الكريات المجهرية الانصمامية.

إعداد البضائع

من الضروري تحضير محقنة واحدة سعة 20 مل، ومحقنتين سعة 10 مل، وثلاث محاقن سعة 1 مل أو 2 مل، ومقص جراحي ثلاثي الاتجاهات، وكوب معقم، وأدوية العلاج الكيميائي، وكرات دقيقة صمية، ووسائط تباين، وماء للحقن.

الخطوة 1: تحديد أدوية العلاج الكيميائي

استخدم مقصًا جراحيًا لفتح زجاجة دواء العلاج الكيميائي واسكب دواء العلاج الكيميائي في كوب معقم.
يعتمد نوع وجرعة الأدوية الكيميائية على الاحتياجات السريرية.

استخدم الماء المخصص للحقن لإذابة أدوية العلاج الكيميائي، والتركيز الموصى به هو أكثر من 20 ملغ/مل.

Aبعد أن ذاب الدواء الكيميائي بالكامل، تم استخراج محلول الدواء الكيميائي باستخدام محقنة سعة 10 مل.

الخطوة الثانية: استخلاص الكريات المجهرية الحاملة للدواء والمسببة للانسداد

تم رجّ الكريات المجهرية المنسدّة جيداً، ثم إدخالها في إبرة محقنة لموازنة الضغط داخل الزجاجة.ثم استخرج المحلول والكرات المجهرية من زجاجة السيلين باستخدام محقنة سعة 20 مل.

اترك المحقنة لمدة 2-3 دقائق، وبعد أن تستقر الكريات المجهرية، يتم دفع السائل الطافي خارج المحلول.

الخطوة 3: تحميل الأدوية الكيميائية في الكريات المجهرية الانصمامية

استخدم صمام الإيقاف ثلاثي الاتجاهات لتوصيل المحقنة بالجسيمات الدقيقة الانصمامية والمحقنة بدواء العلاج الكيميائي، وانتبه إلى التوصيل بإحكام واتجاه التدفق.
ادفع محقنة دواء العلاج الكيميائي بيد واحدة، واسحب المحقنة التي تحتوي على الكريات المجهرية الانصمامية باليد الأخرى. بعد ذلك، امزج دواء العلاج الكيميائي والكريات المجهرية في محقنة سعة 20 مل، ورجّ المحقنة جيدًا، واتركها لمدة 30 دقيقة، مع رجّها كل 5 دقائق خلال هذه الفترة.

الخطوة الرابعة: إضافة وسائط التباين

بعد تحميل الكريات المجهرية بالأدوية الكيميائية لمدة 30 دقيقة، تم حساب حجم المحلول.
أضف من 1 إلى 1.2 ضعف حجم عامل التباين من خلال صمام الإيقاف ثلاثي الاتجاه، ورج جيداً واتركه لمدة 5 دقائق.

الخطوة 5: تُستخدم الكريات المجهرية في عملية TACE

قم بحقن حوالي 1 مل من الكريات المجهرية في المحقنة سعة 1 مل من خلال صمام الإيقاف ثلاثي الاتجاهات.

تم حقن الكريات المجهرية في القسطرة الدقيقة عن طريق الحقن النبضي.

إرشادات للتنبيهات:

يرجى التأكد من إجراء العملية بطريقة معقمة.
تأكد من ذوبان الأدوية الكيميائية تماماً قبل تحميل الأدوية.
سيؤثر تركيز أدوية العلاج الكيميائي على تأثير تحميل الدواء، فكلما زاد التركيز، زادت سرعة الامتصاص، ولا يقل تركيز تحميل الدواء الموصى به عن 20 ملغم/مل.
يجب استخدام الماء المعقم للحقن أو محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ فقط لإذابة أدوية العلاج الكيميائي.
كان معدل ذوبان دوكسوروبيسين في الماء المعقم للحقن أسرع قليلاً من معدل ذوبانه في محلول الجلوكوز بنسبة 5%.
يذيب محلول الجلوكوز بتركيز 5% مادة البيراروبيسين بشكل أسرع قليلاً من الماء المعقم للحقن.
كان استخدام مادة اليوفورمول 350 كوسيط تباين أكثر ملاءمة لتعليق الكريات المجهرية.
عند حقنها في الورم من خلال القسطرة الدقيقة، يتم استخدام الحقن النبضي، وهو ما يكون أكثر ملاءمة لتعليق الكريات المجهرية.