الكريات الدقيقة الانسدادية هي كرات دقيقة من الهلام المائي قابلة للضغط، ذات شكل منتظم وسطح أملس وحجم مُعاير، تُشكل نتيجة تعديل كيميائي لمواد كحول البولي فينيل (PVA). تتكون الكريات الدقيقة الانسدادية من مادة ماكرومر مشتقة من كحول البولي فينيل (PVA)، وهي محبة للماء وغير قابلة للامتصاص، ومتوفرة بأحجام متنوعة. محلول الحفظ هو محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%. يتراوح محتوى الماء في الكريات الدقيقة المُبلمرة بالكامل بين 91% و94%. تتحمل الكريات الدقيقة ضغطًا بنسبة 30%.
تُستخدم الكريات الدقيقة الانسدادية لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) والأورام مفرطة الأوعية الدموية، بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية. يؤدي منع تدفق الدم إلى المنطقة المستهدفة إلى حرمان الورم أو التشوه من العناصر الغذائية وتقلص حجمه.
في هذه المقالة، سنوضح لك الخطوات التفصيلية حول كيفية استخدام الكريات المجهرية Embolic Microspheres.
تحضير البضائع
من الضروري تحضير حقنة واحدة سعة 20 مل، و2 حقنة سعة 10 مل، و3 حقن سعة 1 مل أو 2 مل، وثلاثة اتجاهات، ومقص جراحي، وكأس معقم، وأدوية العلاج الكيميائي، وكرات مجهرية انصمامية، ومادة تباين، وماء للحقن.
الخطوة 1: تكوين أدوية العلاج الكيميائي
استخدم المقص الجراحي لفتح زجاجة الدواء الكيميائي وصب الدواء الكيميائي في كوب معقم.
يعتمد نوع وجرعة الأدوية العلاجية الكيميائية على الاحتياجات السريرية.
استخدم الماء المخصص للحقن لإذابة أدوية العلاج الكيميائي، والتركيز الموصى به هو أكثر من 20 ملغ/مل.
Aبعد إذابة الدواء الكيميائي بالكامل، تم استخراج محلول الدواء الكيميائي باستخدام حقنة سعة 10 مل.
الخطوة 2: استخراج الكريات الدقيقة الانسدادية الحاملة للدواء
تم رج الكريات المجهرية المسدودة بالكامل، وإدخالها في إبرة المحقنة لموازنة الضغط في الزجاجة،واستخراج المحلول والكريات الدقيقة من زجاجة السيلين باستخدام حقنة سعة 20 مل.
اترك المحقنة لمدة 2-3 دقائق، وبعد أن تستقر الكريات الدقيقة، يتم دفع السائل العلوي خارج المحلول.
الخطوة 3: تحميل الأدوية الكيميائية العلاجية في الكريات المجهرية الانسدادية
استخدم صمام الإغلاق ثلاثي الاتجاهات لتوصيل المحقنة بالكرات الدقيقة الانسدادية والمحقنة بدواء العلاج الكيميائي، وانتبه إلى الاتصال بقوة واتجاه التدفق.
ادفع محقنة دواء العلاج الكيميائي بيد واحدة، واسحب المحقنة التي تحتوي على الكريات الدقيقة الانسدادية باليد الأخرى. أخيرًا، يُخلط دواء العلاج الكيميائي والكرات الدقيقة في محقنة سعة 20 مل، ثم تُرج المحقنة جيدًا، وتُترك لمدة 30 دقيقة، مع رجها كل 5 دقائق خلال الفترة.
الخطوة 4: إضافة وسائط التباين
بعد تحميل الكريات الدقيقة بالأدوية الكيميائية العلاجية لمدة 30 دقيقة، تم حساب حجم المحلول.
قم بإضافة 1-1.2 مرة من حجم عامل التباين من خلال صمام الإغلاق الثلاثي، ثم رج جيدًا واتركه لمدة 5 دقائق.
الخطوة 5: يتم استخدام الكرات الدقيقة في عملية TACE
من خلال صمام ثلاثي الاتجاهات، قم بحقن حوالي 1 مل من الكريات الدقيقة في المحقنة التي تبلغ سعتها 1 مل.
تم حقن الكريات الدقيقة في القسطرة الدقيقة عن طريق الحقن النبضي.
أدلة الاهتمام:
يرجى التأكد من التشغيل المعقم.
تأكد من ذوبان الأدوية الكيميائية بشكل كامل قبل تحميل الأدوية.
سيؤثر تركيز أدوية العلاج الكيميائي على تأثير تحميل الدواء، وكلما ارتفع التركيز، زادت سرعة معدل الامتصاص، وتركيز تحميل الدواء الموصى به لا يقل عن 20 مجم/مل.
يجب استخدام الماء المعقم المخصص للحقن أو حقن الجلوكوز بنسبة 5% فقط لإذابة أدوية العلاج الكيميائي.
كانت سرعة ذوبان الدوكسوروبيسين في الماء المعقم للحقن أسرع قليلاً من حقن الجلوكوز بنسبة 5٪.
حقنة الجلوكوز بنسبة 5% تذيب البيراروبيسين بشكل أسرع قليلاً من الماء المعقم للحقن.
كان استخدام ioformol 350 كوسط تباين أكثر ملاءمة لتعليق الكريات الدقيقة.
عند حقنه في الورم من خلال القسطرة الدقيقة، يتم استخدام حقن النبض، وهو أكثر ملاءمة لتعليق الكرة الدقيقة.
وقت النشر: ٢٨ فبراير ٢٠٢٤