خطوات تفصيلية حول كيفية استخدام الكرات المجهرية الصمية

الكريات المجهرية الصمية هي كريات هيدروجيل مجهرية قابلة للضغط ذات شكل منتظم وسطح أملس وحجم معاير، والتي تتشكل نتيجة التعديل الكيميائي على مواد كحول البولي فينيل (PVA). تتكون الكريات المجهرية الصمية من ماكرومر مشتق من كحول البولي فينيل (PVA)، وهي محبة للماء، وغير قابلة للامتصاص، ومتوفرة في مجموعة من الأحجام. محلول الحفظ هو محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. المحتوى المائي للكرة الدقيقة المبلمرة بالكامل هو 91% ~ 94%. يمكن للكريات المجهرية أن تتحمل الضغط بنسبة 30%.

تم تصميم الكرات المجهرية الصمية لاستخدامها في انصمام التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) والأورام المفرطة الأوعية الدموية، بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية. من خلال منع وصول الدم إلى المنطقة المستهدفة، يتم حرمان الورم أو التشوه من العناصر الغذائية ويتقلص حجمه.

في هذه المقالة، سنعرض لك الخطوات التفصيلية حول كيفية استخدام الكرات المجهرية الصمية.

تحضير البضائع

من الضروري تحضير حقنة واحدة سعة 20 مل، ومحقنتين سعة 10 مل، و3 محاقن سعة 1 مل أو 2 مل، ومقص جراحي ثلاثي الاتجاه، وكوب معقم، وأدوية العلاج الكيميائي، وكريات مجهرية صمية، ووسائط تباين، وماء للحقن.

الخطوة 1: تكوين أدوية العلاج الكيميائي

استخدم المقص الجراحي لفتح زجاجة دواء العلاج الكيميائي وصب دواء العلاج الكيميائي في كوب معقم.
يعتمد نوع وجرعة أدوية العلاج الكيميائي على الاحتياجات السريرية.

استخدم الماء للحقن لإذابة أدوية العلاج الكيميائي، ويكون التركيز الموصى به أكثر من 20 ملجم/مل.

Aبعد إذابة دواء العلاج الكيميائي بالكامل، تم استخلاص محلول دواء العلاج الكيميائي باستخدام محقنة سعة 10 مل.

الخطوة 2: استخراج الكريات المجهرية الصمية التي تحمل الدواء

تم رج الكريات المجهرية المصمَّمة بالكامل، وإدخالها في إبرة المحقنة لموازنة الضغط في الزجاجة،واستخرج المحلول والكريات المجهرية من زجاجة السيلين باستخدام حقنة سعة 20 مل.

اترك المحقنة تقف لمدة 2-3 دقائق، وبعد أن تستقر الكرات المجهرية، يتم دفع المادة الطافية خارج المحلول.

الخطوة 3: تحميل أدوية العلاج الكيميائي في الكريات المجهرية الصمية

استخدم محبس الطرق الثلاثة لتوصيل المحقنة بالغلاف المجهري الصمي والمحقنة بعقار العلاج الكيميائي، وانتبه إلى الاتصال بقوة واتجاه التدفق.
ادفع حقنة دواء العلاج الكيميائي بيد واحدة، واسحب الحقنة التي تحتوي على كريات مجهرية صمية باليد الأخرى. أخيرًا، يتم خلط دواء العلاج الكيميائي والكرات المجهرية في حقنة سعة 20 مل، ورج المحقنة جيدًا، وتركها لمدة 30 دقيقة، ورجها كل 5 دقائق خلال هذه الفترة.

الخطوة 4: إضافة وسائط التباين

بعد تحميل الكرات المجهرية بأدوية العلاج الكيميائي لمدة 30 دقيقة، تم حساب حجم المحلول.
قم بإضافة 1-1.2 مرة من حجم عامل التباين من خلال محبس الإغلاق ثلاثي الاتجاه، ثم قم برجه جيدًا واتركه لمدة 5 دقائق.

الخطوة 5: يتم استخدام الكرات المجهرية في عملية TACE

من خلال محبس ثلاثي الاتجاه، قم بحقن حوالي 1 مل من الكرات المجهرية في المحقنة سعة 1 مل.

تم حقن الكرات المجهرية في القسطرة الدقيقة عن طريق الحقن النبضي.

توجيهات الاهتمام:

يرجى التأكد من التشغيل المعقم.
تأكد من حل أدوية العلاج الكيميائي بالكامل قبل تحميل الأدوية.
سيؤثر تركيز أدوية العلاج الكيميائي على تأثير تحميل الدواء، فكلما زاد التركيز، زاد معدل الامتصاص، وتركيز تحميل الدواء الموصى به لا يقل عن 20 ملجم / مل.
يجب استخدام الماء المعقم فقط للحقن أو حقن الجلوكوز بنسبة 5٪ لإذابة أدوية العلاج الكيميائي.
كان معدل ذوبان الدوكسوروبيسين في الماء المعقم للحقن أسرع قليلاً من حقن الجلوكوز بنسبة 5٪.
حقن الجلوكوز بنسبة 5٪ يذيب البياروبيسين بشكل أسرع قليلاً من الماء المعقم للحقن.
كان استخدام ioformol 350 كوسيلة تباين أكثر ملاءمة لتعليق الكرات المجهرية.
عند حقنه في الورم من خلال القسطرة الدقيقة، يتم استخدام الحقن النبضي، وهو أكثر ملاءمة لتعليق الغلاف الميكروي.