ملاحظات حول استخدام قسطرة غسيل الكلى المعقمة ذات الاستخدام الواحد وقسطرة غسيل الكلى الملحقة طويلة الأمد

دم معقم للاستخدام مرة واحدةقسطرة غسيل الكلىوملحقات معقمة للاستخدام مرة واحدةقسطرة غسيل الكلىأداء المنتج وبنيته وتكوينه: يتكون هذا المنتج من طرف ناعم، ومقعد توصيل، وأنبوب تمديد، ومقبس مخروطي. القسطرة مصنوعة من البولي يوريثان الطبي والبولي كربونات. وهي متوفرة بنوعين: أحادي التجويف، وثنائي التجويف، وثلاثي التجويف. يُستخدم هذا المنتج سريريًا في غسيل الكلى والتسريب الوريدي. المواصفات: نموذج ثنائي التجويف، نموذج ثلاثي التجويف
قناة نفقية بغلاف من الداكرون

مع تقدم المجتمع في السن، ازداد عدد مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب التاجية المصحوبة بالفشل الكلوي، وتدهور حالة الأوعية الدموية، وارتفاع معدل حدوث المضاعفات بشكل ملحوظ في الناسور الشرياني الوريدي الداخلي الذاتي، مما يؤثر سلبًا على فعالية علاج غسيل الكلى وجودة حياة المريض. لذا، يُستخدم قسطر النفق ذو الحزام البوليستري أو القسطر طويل الأمد على نطاق واسع عالميًا، لما يتميز به من توافق حيوي جيد، وإمكانية تثبيته بإحكام على الجلد. كما يُشكل غلافه البوليستري حاجزًا بكتيريًا مغلقًا في النفق تحت الجلد، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى ويطيل مدة استخدامه بشكل كبير.
استخدام وصيانة قسطرة غسيل الكلى

1. التمريض وتقييم القسطرة

1. مخرج القسطرة من الجلد

قبل كل استخدام وبعده، يجب فحص مظهر فتحة الجلد عند موضع إدخال القسطرة للتأكد من عدم وجود احمرار أو إفرازات أو ألم أو نزيف أو ارتشاح، وما إلى ذلك. في حالة القسطرة المؤقتة، يجب التأكد من تثبيت إبرة الخياطة. أما في حالة القسطرة الدائمة، فيجب مراقبة ما إذا كان أنبوب القسطرة قد انزلق أو برز.

2. المفصل الخارجي للقسطرة

سواء كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة نفاذية التجويف، وإذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، فيجب إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الجلطة وغلاف الفيبرين في القسطرة عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير ووسائل أخرى.

3. علامات المريض

سواء كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم وغيرها من الشكاوى المتعلقة بعدم الراحة.

2. عملية الاتصال

1. التحضير

(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم تنظيف خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.

(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، أدوات التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، أدوات معقمة (منشفة العلاج، الشاش، الحقنة، قفازات التنظيف، إلخ).

(3) يجب وضع المريض في وضعية استلقاء مريحة، ويجب على المريض الذي يخضع للتنبيب في الرقبة ارتداء قناع لكشف وضعية التنبيب.

2. الإجراء

(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.

(2) ارتدِ القفازات.

(3) افتح ربع جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.

(4) تطهير غطاء حماية القسطرة وفوهة القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.

(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم أزل الصامولة وتخلص منها. ضع القسطرة المعقمة على الجانب المعقم من منشفة العلاج.

(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.

(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين المستخدم في إغلاق القسطرة مرة أخرى باستخدام محقنة 2-5 مل ودفعها على الشاش.

(8) تحقق من وجود جلطات دموية على الشاش. إذا وُجدت جلطات، اسحب 1 مل مرة أخرى وادفع الحقنة. يجب أن تكون المسافة بين الحقنة والشاش أكبر من 10 سم.

(9) بعد التأكد من عدم وجود انسداد في القسطرة، قم بتوصيل أنابيب الشريان والوريد الخاصة بالدورة الدموية خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.

3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى

(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بتثبيت مشبك القسطرة، وتطهير وصلة القسطرة الشريانية الوريدية، وفصل الوصلة عن خط أنابيب الدورة الدموية.

(2) عقم مدخل الشريان والوريد في القسطرة، ثم ادفع 10 مل من محلول ملحي عادي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد الفحص بالعين المجردة، إذا لم يكن هناك أي بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ادفع سائل منع التخثر على شكل حبيبات وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء هيبارين معقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي، ثم لفه بطبقتين من الشاش المعقم. ثبته.

3. تغيير ضمادة القسطرة الوريدية المركزية

1. تحقق مما إذا كان الضماد جافًا، وخاليًا من الدم والبقع.

2. ارتدِ قفازات.

3. افتح الضمادة وتحقق مما إذا كان هناك نزيف أو إفرازات أو احمرار أو تورم أو تلف في الجلد أو تساقط للخيوط الجراحية في المكان الذي تم فيه وضع القسطرة الوريدية المركزية.

٤. خذ مسحة قطنية مشبعة باليودوفور وقم بتدويرها باتجاه عقارب الساعة لتطهير المكان الذي تم إدخال الأنبوب فيه. نطاق التطهير يتراوح بين ٨ و ١٠ سم.

5. ألصق ضمادة الجرح على الجلد في موضع إدخال الأنبوب، وحدد وقت تغيير الضمادة. استخدام القسطرة وصيانتها

1. التمريض وتقييم القسطرة

1. مخرج القسطرة من الجلد

قبل كل استخدام وبعده، يجب فحص مظهر فتحة الجلد عند موضع إدخال القسطرة للتأكد من عدم وجود احمرار أو إفرازات أو ألم أو نزيف أو ارتشاح، وما إلى ذلك. في حالة القسطرة المؤقتة، يجب التأكد من تثبيت إبرة الخياطة. أما في حالة القسطرة الدائمة، فيجب مراقبة ما إذا كان أنبوب القسطرة قد انزلق أو برز.

2. المفصل الخارجي للقسطرة

سواء كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة نفاذية التجويف، وإذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، فيجب إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الجلطة وغلاف الفيبرين في القسطرة عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير ووسائل أخرى.

3. علامات المريض

سواء كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم وغيرها من الشكاوى المتعلقة بعدم الراحة.

2. عملية الاتصال

1. التحضير

(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم تنظيف خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.

(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، أدوات التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، أدوات معقمة (منشفة العلاج، الشاش، الحقنة، قفازات التنظيف، إلخ).

(3) يجب وضع المريض في وضعية استلقاء مريحة، ويجب على المريض الذي يخضع للتنبيب في الرقبة ارتداء قناع لكشف وضعية التنبيب.

2. الإجراء

(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.

(2) ارتدِ القفازات.

(3) افتح ربع جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.

(4) تطهير غطاء حماية القسطرة وفوهة القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.

(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم أزل الصامولة وتخلص منها. ضع القسطرة المعقمة على الجانب المعقم من منشفة العلاج.

(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.

(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين المستخدم في إغلاق القسطرة مرة أخرى باستخدام محقنة 2-5 مل ودفعها على الشاش.

(8) تحقق من وجود جلطات دموية على الشاش. إذا وُجدت جلطات، اسحب 1 مل مرة أخرى وادفع الحقنة. يجب أن تكون المسافة بين الحقنة والشاش أكبر من 10 سم.

(9) بعد التأكد من عدم وجود انسداد في القسطرة، قم بتوصيل أنابيب الشريان والوريد الخاصة بالدورة الدموية خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.

3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى

(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بتثبيت مشبك القسطرة، وتطهير وصلة القسطرة الشريانية الوريدية، وفصل الوصلة عن خط أنابيب الدورة الدموية.

(2) عقم مدخل الشريان والوريد في القسطرة، ثم ادفع 10 مل من محلول ملحي عادي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد الفحص بالعين المجردة، إذا لم يكن هناك أي بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ادفع سائل منع التخثر على شكل حبيبات وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء هيبارين معقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي، ثم لفه بطبقتين من الشاش المعقم. ثبته.

3. تغيير ضمادة القسطرة الوريدية المركزية

1. تحقق مما إذا كان الضماد جافًا، وخاليًا من الدم والبقع.

2. ارتدِ قفازات.

3. افتح الضمادة وتحقق مما إذا كان هناك نزيف أو إفرازات أو احمرار أو تورم أو تلف في الجلد أو تساقط للخيوط الجراحية في المكان الذي تم فيه وضع القسطرة الوريدية المركزية.

٤. خذ مسحة قطنية مشبعة باليودوفور وقم بتدويرها باتجاه عقارب الساعة لتطهير المكان الذي تم إدخال الأنبوب فيه. نطاق التطهير يتراوح بين ٨ و ١٠ سم.

5. قم بلصق ضمادة الجرح على الجلد في المكان الذي تم وضع الأنبوب فيه، وحدد وقت تغيير الضمادة.