الدم القابل للتصرف معقمقسطرة غسيل الكلىوملحقاتها معقمةقسطرة غسيل الكلىهيكل أداء المنتج وتكوينه يتكون هذا المنتج من طرف ناعم ومقعد توصيل وأنبوب تمديد ومقبس مخروطي؛ القسطرة مصنوعة من مادة البولي يوريثين الطبية والبولي كربونات. إنه تجويف واحد، تجويف مزدوج وثلاثة قسطرة تجويف. يستخدم هذا المنتج سريريًا لغسيل الكلى والتسريب. مواصفات النموذج تجويف مزدوج، ثلاثة تجويف
قناة النفق مع سترة الداكرون
مع شيخوخة المجتمع، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وأمراض القلب التاجية (CHD) مع زيادة مرضى الفشل الكلوي، وحالة الأوعية الدموية سيئة، والناسور الشرياني الوريدي الداخلي ارتفاع كبير في حدوث المضاعفات، مما يؤثر بشكل خطير على تأثير علاج غسيل الكلى للمريض ونوعية الحياة ، لذا استخدم قسطرة أو قسطرة نفق حزام البوليستر لفترة طويلة، وقد تم استخدامها على نطاق واسع في العالم، وميزتها هي: تتمتع القسطرة بتوافق حيوي جيد، ويمكن تثبيت القسطرة بقوة على الجلد. يمكن لغلاف البوليستر أن يشكل حاجزًا بكتيريًا مغلقًا في النفق تحت الجلد، مما يقلل من حدوث العدوى ويطيل وقت الاستخدام بشكل كبير.
استخدام وصيانة قسطرة غسيل الكلى
1. تمريض وتقييم القسطرة
1. مخرج القسطرة الجلدية
قبل وبعد كل استخدام، يجب تقييم مظهر مخرج الجلد في موقع التنبيب للتأكد من الاحمرار والإفراز والألم والنزيف والإفراز وما إلى ذلك. إذا كانت قسطرة مؤقتة، فتحقق من تثبيت إبرة الخياطة. إذا كانت قسطرة طويلة الأمد، فلاحظ ما إذا كان يتم سحب الـ CAFF أو بروزه.
2. المفصل الخارجي للقسطرة
ما إذا كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة سالكية التجويف، إذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، فيجب إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الخثرة وغمد الفيبرين في القسطرة عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير و وسائل أخرى.
3. علامات المريض
ما إذا كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم وغيرها من الشكاوى من عدم الراحة.
2. عملية تشغيل الاتصال
1. التحضير
(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم مسح خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.
(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، وأدوات التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، والمواد المعقمة (منشفة العلاج، والشاش، والمحاقن، وقفازات التنظيف، وما إلى ذلك).
(3) يجب وضع المريض في وضعية مريحة على الظهر، ويجب على المريض الذي لديه تنبيب في الرقبة أن يرتدي قناعًا لكشف وضعية التنبيب.
2. الإجراء
(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.
(2) ارتداء القفازات.
(3) افتح 1/4 جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.
(4) تطهير المسمار لغطاء حماية القسطرة وفم القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.
(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم قم بإزالة الجوز وتخلص منه. ضع القسطرة المعقمة على نصف الجانب المعقم من منشفة العلاج.
(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.
(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين المحكم الغلق داخل القسطرة باستخدام محقنة 2-5 مل ودفعه على الشاش.
(8) التحقق من وجود جلطات على الشاش. إذا كانت هناك جلطات، قم باستخراج 1 مل مرة أخرى وادفع الحقنة. المسافة بين الحقنة والشاش أكبر من 10 سم.
(9) بعد الحكم على أن القسطرة خالية من العوائق، قم بتوصيل أنابيب الشريان والوريد للدوران خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.
3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى
(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بتثبيت مشبك القسطرة، وقم بتطهير مفصل القسطرة الشريانية الوريدية، وافصل المفصل عن خط أنابيب الدورة الدموية.
(2) قم بتطهير مدخل الشريان والوريد الخاص بالقسطرة على التوالي، وادفع 10 مل من المحلول الملحي العادي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد المراقبة بالعين المجردة، لم تكن هناك بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ادفع سائل مانع التخثر بواسطة كرية وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء الهيبارين المعقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي وطبقات مزدوجة من الشاش المعقم لتغليفها. مُثَبَّت.
3. تغيير ضمادات القسطرة الوريدية المركزية
1. تحقق مما إذا كانت الضمادة جافة ودم وبقع.
2. ارتداء القفازات.
3. افتح الضمادة وتأكد من وجود نزيف ونضح واحمرار وتورم وتلف الجلد وتساقط الغرز في مكان وضع القسطرة الوريدية المركزية.
4. خذ قطعة قطن من مادة اليودوفور وقم بتدويرها في اتجاه عقارب الساعة لتطهير المكان الذي تم إدخال الأنبوب فيه. نطاق التطهير هو 8-10 سم.
5. قم بلصق ضمادة الجرح على الجلد في مكان وضع الأنبوب، مع الإشارة إلى وقت تغيير الضمادة. استخدام وصيانة القسطرة
1. تمريض وتقييم القسطرة
1. مخرج القسطرة الجلدية
قبل وبعد كل استخدام، يجب تقييم مظهر مخرج الجلد في موقع التنبيب للتأكد من الاحمرار والإفراز والألم والنزيف والإفراز وما إلى ذلك. إذا كانت قسطرة مؤقتة، فتحقق من تثبيت إبرة الخياطة. إذا كانت قسطرة طويلة الأمد، فلاحظ ما إذا كان يتم سحب الـ CAFF أو بروزه.
2. المفصل الخارجي للقسطرة
ما إذا كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة سالكية التجويف، إذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، فيجب إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الخثرة وغمد الفيبرين في القسطرة عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير و وسائل أخرى.
3. علامات المريض
ما إذا كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم وغيرها من الشكاوى من عدم الراحة.
2. عملية تشغيل الاتصال
1. التحضير
(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم مسح خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.
(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، وأدوات التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، والمواد المعقمة (منشفة العلاج، والشاش، والمحاقن، وقفازات التنظيف، وما إلى ذلك).
(3) يجب وضع المريض في وضعية مريحة على الظهر، ويجب على المريض الذي لديه تنبيب في الرقبة أن يرتدي قناعًا لكشف وضعية التنبيب.
2. الإجراء
(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.
(2) ارتداء القفازات.
(3) افتح 1/4 جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.
(4) تطهير المسمار لغطاء حماية القسطرة وفم القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.
(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم قم بإزالة الجوز وتخلص منه. ضع القسطرة المعقمة على نصف الجانب المعقم من منشفة العلاج.
(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.
(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين المحكم الغلق داخل القسطرة باستخدام محقنة 2-5 مل ودفعه على الشاش.
(8) التحقق من وجود جلطات على الشاش. إذا كانت هناك جلطات، قم باستخراج 1 مل مرة أخرى وادفع الحقنة. المسافة بين الحقنة والشاش أكبر من 10 سم.
(9) بعد الحكم على أن القسطرة خالية من العوائق، قم بتوصيل أنابيب الشريان والوريد للدوران خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.
3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى
(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بتثبيت مشبك القسطرة، وقم بتطهير مفصل القسطرة الشريانية الوريدية، وافصل المفصل عن خط أنابيب الدورة الدموية.
(2) قم بتطهير مدخل الشريان والوريد الخاص بالقسطرة على التوالي، وادفع 10 مل من المحلول الملحي العادي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد المراقبة بالعين المجردة، لم تكن هناك بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ادفع سائل مانع التخثر بواسطة كرية وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء الهيبارين المعقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي وطبقات مزدوجة من الشاش المعقم لتغليفها. مُثَبَّت.
3. تغيير ضمادات القسطرة الوريدية المركزية
1. تحقق مما إذا كانت الضمادة جافة ودم وبقع.
2. ارتداء القفازات.
3. افتح الضمادة وتأكد من وجود نزيف ونضح واحمرار وتورم وتلف الجلد وتساقط الغرز في مكان وضع القسطرة الوريدية المركزية.
4. خذ قطعة قطن من مادة اليودوفور وقم بتدويرها في اتجاه عقارب الساعة لتطهير المكان الذي تم إدخال الأنبوب فيه. نطاق التطهير هو 8-10 سم.
5. قم بلصق ضمادة الجرح على الجلد في مكان وضع الأنبوب، مع الإشارة إلى وقت تغيير الضمادة.
وقت النشر: 25 فبراير 2022