ملاحظات حول استخدام قسطرة غسيل الكلى المعقمة التي تُستخدم لمرة واحدة وقسطرة غسيل الكلى طويلة الأمد الملحقة

أخبار

ملاحظات حول استخدام قسطرة غسيل الكلى المعقمة التي تُستخدم لمرة واحدة وقسطرة غسيل الكلى طويلة الأمد الملحقة

دم معقم للاستخدام مرة واحدةقسطرة غسيل الكلىوالملحقات معقمة للاستخدام مرة واحدةقسطرة غسيل الكلىهيكل أداء المنتج وتركيبه: يتكون هذا المنتج من طرف ناعم، وقاعدة توصيل، وأنبوب تمديد، ومقبس مخروطي. القسطرة مصنوعة من البولي يوريثان الطبي والبولي كربونات. وهي قسطرة أحادية التجويف، وقسطرة ثنائية التجويف، وقسطرة ثلاثية التجويف. يُستخدم هذا المنتج سريريًا في غسيل الكلى والتسريب. المواصفات: نموذج: ثنائي التجويف، ثلاثي التجويف.
قناة نفق مع سترة داكرون

مع شيخوخة المجتمع، ازدادت حالات ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب التاجية (CHD) المرتبطة بالفشل الكلوي، وتدهور حالة الأوعية الدموية، وازدادت حالات الناسور الشرياني الوريدي الداخلي بشكل ملحوظ، مما أثر بشكل خطير على فعالية علاج غسيل الكلى ونوعية حياة المريض. لذلك، لطالما استُخدمت قسطرة نفق حزام البوليستر أو القسطرة على نطاق واسع في العالم، وتتمثل ميزتها في: توافقها الحيوي الجيد، وثباتها القوي على الجلد. كما يُشكل غلافها المصنوع من البوليستر حاجزًا بكتيريًا مغلقًا في النفق تحت الجلد، مما يقلل من حدوث العدوى ويطيل مدة الاستخدام بشكل كبير.
استخدام وصيانة قسطرة غسيل الكلى

1. التمريض وتقييم القسطرة

1. مخرج القسطرة الجلدي

قبل وبعد كل استخدام، يجب تقييم مظهر فتحة الجلد في موضع التنبيب من حيث الاحمرار، والإفرازات، والألم، والنزيف، والإفرازات، وما إلى ذلك. إذا كانت قسطرة مؤقتة، فتأكد من تثبيت إبرة الخياطة. أما إذا كانت قسطرة طويلة الأمد، فتأكد من سحب أو بروز غشاء الـ CAFF.

2. المفصل الخارجي للقسطرة

سواء كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة سالكية التجويف، إذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، يجب الإبلاغ عن ذلك للطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الجلطة وغمد الفيبرين في القسطرة بالموجات فوق الصوتية والتصوير وغيرها من الوسائل.

3. علامات المريض

سواء كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم والشكاوى الأخرى من الانزعاج.

2. عملية تشغيل الاتصال

1. التحضير

(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم تنظيف خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.

(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، مواد التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، المواد المعقمة (منشفة العلاج، الشاش، المحقنة، قفازات التنظيف، الخ).

(3) يجب وضع المريض في وضعية مريحة مستلقياً على ظهره، ويجب على المريض الذي يخضع للتنبيب في رقبته ارتداء قناع لكشف وضعية التنبيب.

2. الإجراء

(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.

(2) ارتداء القفازات.

(3) افتح ربع جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.

(4) تطهير غطاء حماية القسطرة وفم القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.

(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم أزل الصمولة وتخلص منها. ضع القسطرة المعقمة على نصف الجانب المعقم من منشفة العلاج.

(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.

(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين داخل القسطرة باستخدام حقنة سعة 2-5 مل ودفعها على الشاش.

(٨) تأكد من عدم وجود جلطات على الشاش. في حال وجودها، اسحب ١ مل مرة أخرى وادفع الحقنة. يجب أن تكون المسافة بين الحقنة والشاش أكثر من ١٠ سم.

(9) بعد التأكد من عدم وجود أي انسداد في القسطرة، يتم توصيل أنابيب الشرايين والأوردة للدورة الدموية خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.

3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى

(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بربط مشبك القسطرة، وقم بتطهير مفصل القسطرة الشريانية الوريدية، وفصل المفصل عن خط أنابيب الدورة الدموية.

(2) طهّر مدخل الشريان والوريد في القسطرة، ثم ادفع 10 مل من المحلول الملحي الطبيعي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد الفحص بالعين المجردة، لم يُعثر على أي بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ثم ادفع سائل منع التخثر باستخدام حبيبات صغيرة وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء هيبارين معقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي، ولفّه بطبقتين من الشاش المعقم. تم التثبيت.

3. تغيير ضمادة القسطرة الوريدية المركزية

1. تأكد من أن الضمادة جافة، ولا يوجد بها دم أو بقع.

2. ارتدي القفازات.

3. افتح الضمادة وتأكد من عدم وجود نزيف أو إفرازات أو احمرار أو تورم أو تلف في الجلد أو تساقط الخيوط الجراحية في المكان الذي يتم فيه وضع القسطرة الوريدية المركزية.

٤. خذ قطعة قطن مبللة باليودوفور، وأدرها باتجاه عقارب الساعة لتطهير مكان إدخال الأنبوب. نطاق التطهير يتراوح بين ٨ و١٠ سم.

٥. ألصق ضمادة الجرح على الجلد في موضع الأنبوب، وحدد وقت تغيير الضمادة. استخدام القسطرة وصيانتها.

1. التمريض وتقييم القسطرة

1. مخرج القسطرة الجلدي

قبل وبعد كل استخدام، يجب تقييم مظهر فتحة الجلد في موضع التنبيب من حيث الاحمرار، والإفرازات، والألم، والنزيف، والإفرازات، وما إلى ذلك. إذا كانت قسطرة مؤقتة، فتأكد من تثبيت إبرة الخياطة. أما إذا كانت قسطرة طويلة الأمد، فتأكد من سحب أو بروز غشاء الـ CAFF.

2. المفصل الخارجي للقسطرة

سواء كان هناك تمزق أو كسر، ودرجة سالكية التجويف، إذا تم العثور على تدفق دم غير كافٍ، يجب الإبلاغ عن ذلك للطبيب في الوقت المناسب، ويجب تحديد تكوين الجلطة وغمد الفيبرين في القسطرة بالموجات فوق الصوتية والتصوير وغيرها من الوسائل.

3. علامات المريض

سواء كانت الأعراض ودرجة الحمى والقشعريرة والألم والشكاوى الأخرى من الانزعاج.

2. عملية تشغيل الاتصال

1. التحضير

(1) لقد اجتاز جهاز غسيل الكلى الفحص الذاتي، وتم تنظيف خط أنابيب غسيل الكلى مسبقًا وهو في حالة الاستعداد.

(2) التحضير: عربة العلاج أو صينية العلاج، مواد التطهير (اليودوفور أو الكلورهيكسيدين)، المواد المعقمة (منشفة العلاج، الشاش، المحقنة، قفازات التنظيف، الخ).

(3) يجب وضع المريض في وضعية مريحة مستلقياً على ظهره، ويجب على المريض الذي يخضع للتنبيب في رقبته ارتداء قناع لكشف وضعية التنبيب.

2. الإجراء

(1) افتح الضمادة الخارجية للقسطرة الوريدية المركزية.

(2) ارتداء القفازات.

(3) افتح ربع جانب منشفة العلاج المعقمة وضعها تحت القسطرة ذات التجويف المزدوج للوريد المركزي.

(4) تطهير غطاء حماية القسطرة وفم القسطرة ومشبك القسطرة مرتين على التوالي.

(5) تأكد من تثبيت مشبك القسطرة، ثم أزل الصمولة وتخلص منها. ضع القسطرة المعقمة على نصف الجانب المعقم من منشفة العلاج.

(6) قم بتطهير الفوهة مرة أخرى قبل التشغيل.

(7) تم ضخ 2 مل من محلول الهيبارين داخل القسطرة باستخدام حقنة سعة 2-5 مل ودفعها على الشاش.

(٨) تأكد من عدم وجود جلطات على الشاش. في حال وجودها، اسحب ١ مل مرة أخرى وادفع الحقنة. يجب أن تكون المسافة بين الحقنة والشاش أكثر من ١٠ سم.

(9) بعد التأكد من عدم وجود أي انسداد في القسطرة، يتم توصيل أنابيب الشرايين والأوردة للدورة الدموية خارج الجسم لإنشاء الدورة الدموية خارج الجسم.

3. إنهاء عملية إغلاق الأنبوب بعد غسيل الكلى

(1) بعد العلاج وعودة الدم، قم بربط مشبك القسطرة، وقم بتطهير مفصل القسطرة الشريانية الوريدية، وفصل المفصل عن خط أنابيب الدورة الدموية.

(2) طهّر مدخل الشريان والوريد في القسطرة، ثم ادفع 10 مل من المحلول الملحي الطبيعي لشطف القسطرة بطريقة النبض. بعد الفحص بالعين المجردة، لم يُعثر على أي بقايا دم في الجزء المكشوف من القسطرة، ثم ادفع سائل منع التخثر باستخدام حبيبات صغيرة وفقًا لتعليمات الطبيب. (3) استخدم غطاء هيبارين معقم لإغلاق فتحة الأنبوب الشرياني الوريدي، ولفّه بطبقتين من الشاش المعقم. تم التثبيت.

3. تغيير ضمادة القسطرة الوريدية المركزية

1. تأكد من أن الضمادة جافة، ولا يوجد بها دم أو بقع.

2. ارتدي القفازات.

3. افتح الضمادة وتأكد من عدم وجود نزيف أو إفرازات أو احمرار أو تورم أو تلف في الجلد أو تساقط الخيوط الجراحية في المكان الذي يتم فيه وضع القسطرة الوريدية المركزية.

٤. خذ قطعة قطن مبللة باليودوفور، وأدرها باتجاه عقارب الساعة لتطهير مكان إدخال الأنبوب. نطاق التطهير يتراوح بين ٨ و١٠ سم.

5. ألصق ضمادة الجرح على الجلد في المكان الذي تم وضع الأنبوب فيه، وحدد وقت تغيير الضمادة.


وقت النشر: ٢٥ فبراير ٢٠٢٢