عندما يحتاج المرضى إلى علاجات وريدية طويلة الأمد، قد يكون تكرار وخز الإبر مؤلمًا ومزعجًا. ولمعالجة هذا التحدي، غالبًا ما يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بـجهاز الوصول الوعائي القابل للزرعيُعرف هذا الجهاز الطبي باسم "بورت آ كاث". يوفر هذا الجهاز الطبي وصولاً وريديًا موثوقًا وطويل الأمد للعلاجات مثل العلاج الكيميائي، والأدوية الوريدية، والدعم الغذائي. في هذه المقالة، سنستكشف ماهية "بورت آ كاث"، واستخداماته، وكيف يختلف عن القسطرة المركزية المحيطية (PICC)، ومدة بقائه في الجسم، وعيوبه المحتملة.
ما هو استخدام منفذ القسطرة؟
A منفذ القسطرةالمنفذ القابل للزرع، ويُسمى أيضًا بالمنفذ القابل للزرع، هو جهاز طبي صغير يُزرع جراحيًا تحت الجلد، عادةً في منطقة الصدر. يتصل الجهاز بقسطرة تُمرر في وريد كبير، غالبًا ما يكون الوريد الأجوف العلوي.
الغرض الرئيسي من القسطرة الوريدية هو توفير وصول وريدي آمن وطويل الأمد دون الحاجة إلى وخزات متكررة بالإبر. ويُستخدم على نطاق واسع في الحالات التي يحتاج فيها المرضى إلى علاجات وريدية متكررة أو مستمرة، مثل:
العلاج الكيميائي لمرضى السرطان
العلاج بالمضادات الحيوية طويل الأمد للعدوى المزمنة
التغذية الوريدية للمرضى غير القادرين على تناول الطعام عن طريق الفم
سحب الدم المتكرر لإجراء الفحوصات المخبرية
حقن الأدوية عن طريق الوريد على مدى أسابيع أو أشهر
لأن المنفذ يُوضع تحت الجلد، فهو أقل وضوحًا وأقل عرضة للعدوى مقارنةً بالقسطرة الخارجية. بمجرد الوصول إليه باستخدام إبرة هوبر خاصة، يمكن للطاقم الطبي حقن السوائل أو سحب الدم بأقل قدر من الانزعاج.
ما هو الفرق بين خط PICC و Port a Cath؟
يُعد كلٌّ من القسطرة المركزية الطرفية (PICC Line) والقسطرة المنفصلة (Port a Cath) جهازَي وصول وعائيين مصممَين لتوصيل الأدوية أو سحب الدم. ومع ذلك، هناك اختلافات رئيسية يجب على المرضى والأطباء مراعاتها عند الاختيار بينهما.
1. الموقع والرؤية
يُدخل القسطرة المركزية المحيطية (PICC) في وريد بالذراع ويمتد إلى وريد مركزي بالقرب من القلب. يبقى القسطرة خارج الجسم، مع أنبوب خارجي يتطلب عناية يومية وتغيير الضمادات.
على النقيض من ذلك، يُزرع منفذ القسطرة بالكامل تحت الجلد، مما يجعله غير مرئي عند عدم استخدامه. هذا يجعله أكثر سريةً وأسهل استخدامًا في الحياة اليومية.
2. مدة الاستخدام
تعتبر خطوط PICC مناسبة بشكل عام للاستخدام على المدى المتوسط، عادةً من عدة أسابيع إلى بضعة أشهر.
يمكن أن تبقى القسطرة المنفذة في مكانها لفترة أطول بكثير، في بعض الأحيان لسنوات، طالما لا تحدث أي مضاعفات.
3. الصيانة
يتطلب خط PICC تنظيفًا وتغييرًا للضمادات بشكل متكرر لأن جزءًا من الجهاز خارجي.
تتطلب القسطرة الوريدية صيانة أقل لأنها مزروعة، ولكنها لا تزال بحاجة إلى التنظيف بانتظام لمنع التجلط.
4. تأثير نمط الحياة
مع خط PICC، يتم تقييد الأنشطة مثل السباحة والاستحمام لأنه يجب الحفاظ على الخط الخارجي جافًا.
بفضل القسطرة الوريدية، يستطيع المرضى السباحة أو الاستحمام أو ممارسة التمارين الرياضية بحرية أكبر عندما لا يكون المنفذ متاحًا لهم.
باختصار، في حين يخدم كلا الجهازين أغراضًا طبية مماثلة، فإن Port a Cath يوفر حلاً أطول أمدًا وأقل صيانة مقارنةً بخط PICC، وخاصة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاجات ممتدة.
ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها منفذ القسطرة؟
يعتمد عمر جهاز القسطرة على عدة عوامل، منها نوع العلاج، وصحة المريض، وحالة الجهاز. بشكل عام:
يمكن أن تبقى القسطرة المنفذة في مكانها لمدة أشهر أو سنوات، وغالبًا ما تصل إلى 5 سنوات أو أكثر.
طالما أن المنفذ يعمل بشكل صحيح، وغير مصاب، ولا يسبب مضاعفات، فلا يوجد حد زمني صارم للإزالة.
يمكن إزالة الجهاز جراحيًا عندما لا تكون هناك حاجة إليه بعد الآن.
على سبيل المثال، قد يحتفظ المرضى المصابون بالسرطان بالمنفذ القابل للزرع طوال مدة العلاج الكيميائي، وأحيانًا لفترة أطول إذا كانوا يتوقعون علاجات متابعة.
ولضمان طول العمر، يجب شطف المنفذ بمحلول ملحي أو الهيبارين على فترات منتظمة (عادةً مرة واحدة شهريًا عندما لا يكون قيد الاستخدام) لمنع الانسدادات.
ما هي عيوب القسطرة المنفذة؟
على الرغم من أن القسطرة الوريدية توفر العديد من المزايا، بما في ذلك الراحة والرفاهية وتقليل خطر العدوى مقارنة بالخطوط الخارجية، إلا أنها ليست خالية من العيوب.
1. الإجراء الجراحي المطلوب
يجب زرع الجهاز تحت الجلد من خلال عملية جراحية بسيطة. ينطوي ذلك على مخاطر مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأوعية الدموية المجاورة.
2. خطر العدوى أو التجلط
على الرغم من أن خطر الإصابة أقل من القسطرة الخارجية، إلا أن العدوى والجلطات المرتبطة بها قد تحدث. يلزم الحصول على رعاية طبية فورية في حال ظهور أعراض مثل الحمى أو الاحمرار أو التورم.
3. عدم الراحة عند الوصول
في كل مرة يتم استخدام المنفذ، يجب الوصول إليه بإبرة هوبر غير مجوفة، مما قد يسبب ألمًا خفيفًا أو انزعاجًا.
4. التكلفة
المنافذ القابلة للزرع أغلى من خطوط القسطرة المركزية المحيطية (PICC) نظرًا لتركيبها جراحيًا، وتكلفة الجهاز، وصيانته. قد يُمثل هذا عاملًا مُقيّدًا لأنظمة الرعاية الصحية والمرضى.
5. المضاعفات بمرور الوقت
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى مضاعفات ميكانيكية، مثل انسداد القسطرة أو كسرها أو هجرها. في حالات نادرة، قد يلزم استبدال الجهاز قبل الموعد المتوقع.
وعلى الرغم من هذه العيوب، فإن فوائد القسطرة الوريدية غالبًا ما تفوق المخاطر، وخاصةً بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج لفترات طويلة.
خاتمة
يُعدّ جهاز "بورت أ كاث" جهازًا طبيًا أساسيًا للمرضى الذين يحتاجون إلى وصول وريدي طويل الأمد. وبصفته منفذًا قابلًا للزرع، يوفر حلاً موثوقًا وسريًا للعلاج الكيميائي، والأدوية الوريدية، والتغذية، وسحب الدم. مقارنةً بخط القسطرة المركزية المحيطية (PICC)، يُعدّ "بورت أ كاث" أكثر ملاءمة للاستخدام لفترات طويلة، ويتطلب صيانة يومية أقل، ويتيح نمط حياة أكثر نشاطًا.
على الرغم من أنها تتضمن إجراءً جراحيًا وتنطوي على مخاطر مثل العدوى أو التجلط، إلا أن فوائدها تجعلها الخيار المفضل للعديد من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.
في نهاية المطاف، يجب أن يتخذ الفريق الطبي القرار بين خط PICC و Port a Cath، مع الأخذ في الاعتبار خطة علاج المريض واحتياجات نمط حياته وصحته العامة.
من خلال فهم دور جهاز الوصول الوعائي القابل للزرع، يمكن للمرضى اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن رعايتهم والشعور بمزيد من الثقة أثناء رحلة العلاج الخاصة بهم.
وقت النشر: ٢٩ سبتمبر ٢٠٢٥