أنبوب المستقيم: الاستخدامات والأحجام والمؤشرات والإرشادات للاستخدام الآمن

الأنبوب المستقيمهو أنبوب مرن مجوف يُدخل في المستقيم لتخفيف الأعراض المصاحبة لمضاعفات الجهاز الهضمي، مثل الغازات وانسداد البراز. كنوع منقسطرة طبيةيلعب دورًا مهمًا في كل من الرعاية الطارئة وإدارة المستشفى الروتينية. فهمإشارة أنبوب المستقيم، سليمحجم الأنبوب المستقيميإن معرفة كيفية استخدام الجهاز ومدة بقائه في مكانه بأمان أمر ضروري لرعاية المرضى بشكل فعال وآمن.

ما هو الأنبوب الشرجي؟

الأنبوب المستقيمي، المعروف أيضًا باسم أنبوب الغازات، هوالمواد الاستهلاكية الطبيةمُصممة لتخفيف ضغط الأمعاء عن طريق السماح بمرور الغازات أو البراز. عادةً ما تكون مصنوعة من المطاط الناعم أو البلاستيك، وتتميز بطرف مستدير لتقليل صدمات الغشاء المخاطي للمستقيم. تحتوي بعض أنابيب المستقيم على فتحات جانبية متعددة لتعزيز كفاءة التصريف.

تُستخدم الأنابيب الشرجية بشكل أساسي في المستشفيات ومرافق الرعاية، وهي جزء من الفئة الأوسع منالقسطرة الطبيةعلى عكس قسطرة البول، التي يتم إدخالها إلى المثانة، فإن قسطرة المستقيم مصممة خصيصًا للإدخال عبر المستقيم للمساعدة في تخفيف الضغط على الأمعاء أو تحويل البراز.

دواعي استعمال أنبوب المستقيم: متى يتم استخدامه؟

هناك العديد من الحالات السريرية التي قد تستدعي استخدام أنبوب شرجي. وتشمل هذه:

1. تخفيف انتفاخ البطن أو تمدد البطن- عندما يعاني المرضى من تراكم الغازات المفرطة (غالبًا بعد الجراحة)، تساعد الأنابيب المستقيمية على تخفيف الانزعاج وتقليل الضغط على تجويف البطن.
2. إدارة سلس البراز- في المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية حرجة أو رعاية طويلة الأمد، وخاصة أولئك الذين يرقدون في الفراش أو فاقدي الوعي، يمكن أن يساعد الأنبوب الشرجي في إدارة حركات الأمعاء غير المنظمة ومنع انهيار الجلد.
3. انسداد البراز– قد يساعد الأنبوب المستقيمي في تخفيف تراكم البراز الصلب عندما لا تكون الحقن الشرجية التقليدية أو إزالة الانسداد يدويًا فعالة.
4. قبل أو بعد الجراحةقد يؤدي ارتخاء الأمعاء أو انسدادها بعد الجراحة إلى احتباس غازات شديد. قد تُوضع أنابيب شرجية مؤقتًا لتخفيف الأعراض.
5. الإجراءات التشخيصية- في بعض تقنيات التصوير، تساعد الأنابيب الشرجية على إدخال مادة التباين إلى الأمعاء للحصول على تصور أكثر وضوحًا.

وتسمى هذه الشروط مجتمعة باسممؤشرات أنبوب المستقيم، ومن الضروري إجراء تقييم مناسب من قبل المتخصصين الطبيين قبل الإدخال.

أحجام الأنابيب الشرجية: اختيار المقاس المناسب

اختيار الصحيححجم الأنبوب المستقيمييُعدّ هذا ضروريًا لسلامة المريض وراحته. تتوفر أنابيب المستقيم بأحجام مختلفة، تُقاس عادةً بالوحدات الفرنسية (Fr). يشير الحجم الفرنسي إلى القطر الخارجي للقسطرة - كلما زاد الرقم، زاد حجم الأنبوب.

فيما يلي أحجام الأنابيب المستقيمية الشائعة حسب الفئة العمرية:

• الرضع والأطفال حديثي الولادة:12–14 فرنسي
• أطفال:14–18 فرنسي
• البالغون:22–30 فرنك
• المرضى المسنين أو الضعفاء:قد يتم تفضيل الأحجام الأصغر اعتمادًا على لون المستقيم

يضمن اختيار الحجم المناسب فعالية الأنبوب دون التسبب في صدمة أو انزعاج غير ضروريين. فالأنابيب الكبيرة جدًا قد تُلحق الضرر ببطانة المستقيم، بينما قد لا تسمح الأنابيب الصغيرة جدًا بالتصريف الكافي.

عملية إدخال الأنبوب الشرجي

يجب أن يُجري أخصائيو الرعاية الصحية المُدرَّبون عملية إدخال الأنبوب الشرجي في ظروف معقمة دائمًا. إليكم لمحة عامة عن الإجراء:

1. تحضير:
   • اشرح الإجراء للمريض (إذا كان واعيًا) لتقليل القلق.
   • قم بتجميع المواد الضرورية: أنبوب المستقيم، ومادة التشحيم القائمة على الماء، والقفازات، والضمادات الماصة، وحاوية الصرف أو كيس التجميع إذا لزم الأمر.
   • ضع المريض على جانبه الأيسر (وضعية سيمز) لمتابعة المنحنى الطبيعي للمستقيم والقولون السيني.
2. الإدراج:
   • ارتدِ القفازات ثم ضع كمية وفيرة من مادة التشحيم على الأنبوب.
   • قم بإدخال الأنبوب برفق في المستقيم (حوالي 3 إلى 4 بوصات للبالغين) مع مراقبة المقاومة.
   • إذا واجهت مقاومة، فلا تجبر الأنبوب، بل حاول إعادة وضع المريض أو استخدام أنبوب أصغر.
3. المراقبة والتأمين:
   • بمجرد إدخاله، راقب خروج الغازات أو البراز أو السوائل.
   • يمكن توصيل الأنبوب بنظام الصرف الصحي أو تركه مفتوحًا للهواء اعتمادًا على الاستخدام المقصود.
   • راقب حالة المريض بحثًا عن أي إزعاج أو نزيف أو علامات ثقب الأمعاء.
4. الإزالة والعناية:
   • لا يُقصد من معظم الأنابيب المستقيمية أن تبقى في مكانها إلى أجل غير مسمى.
   • عندما لا تكون هناك حاجة إليه بعد الآن، قم بسحب الأنبوب بلطف وتخلص منه وفقًا لبروتوكولات مكافحة العدوى في المستشفى.

ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها الأنبوب المستقيمي في الداخل؟

تعتمد مدة بقاء الأنبوب الشرجي مُدخلاً على الحالة السريرية وحالة المريض. ومع ذلك، عادةً ما تكون الأنابيب الشرجيةغير مصمم للاستخدام على المدى الطويل.

• الراحة المؤقتة (الغاز، الانسداد):يمكن إدخال الأنابيب لمدة تتراوح بين 30 دقيقة إلى ساعة ثم إزالتها.
• أنظمة إدارة البراز (لسلس البول):يمكن ترك بعض الأنظمة المتخصصة في مكانهاحتى 29 يومًا، ولكن فقط تحت إشراف طبي صارم.
• الاستخدام الروتيني في المستشفى:إذا تم ترك الأنبوب في مكانه للصرف، فيجب فحصه كل بضع ساعات واستبداله كل 12 إلى 24 ساعة لتقليل خطر الإصابة بالضغط أو العدوى.

قد يؤدي الاستخدام المطول إلى مضاعفات مثل قرحة المستقيم، أو نخر الضغط، أو حتى ثقب. لذلك، يُعد التقييم المستمر أمرًا بالغ الأهمية، ويجب تجنب الاستخدام المطول إلا إذا كان المنتج مخصصًا خصيصًا لتلك الفترة.

المخاطر والاحتياطات

على الرغم من أن الأنابيب الشرجية آمنة بشكل عام عند استخدامها بشكل مناسب، إلا أن المخاطر المحتملة تشمل:

• نزيف المستقيم أو صدمة الغشاء المخاطي
• ثقب الأمعاء (نادر ولكن خطير)
• إصابة ضغطية في العضلة العاصرة الشرجية
• العدوى أو التهيج

لتقليل هذه المخاطر، من الضروري استخدام الطريقة الصحيحةحجم الأنبوب المستقيميتأكد من إدخال الجهاز برفق، وحدد مدة وضعه. يجب مراقبة المرضى عن كثب تحسبًا لأي انزعاج أو نزيف أو أي آثار جانبية أخرى.

خاتمة

الأنبوب المستقيمهي قيمةالمواد الاستهلاكية الطبيةيُستخدم لعلاج مختلف أمراض الجهاز الهضمي والأمعاء. سواءً كان ذلك لتخفيف الغازات، أو علاج سلس البول، أو المساعدة في الإجراءات التشخيصية، فإن فهم العلاج المناسبإشارة أنبوب المستقيم، سليمحجم الأنبوب المستقيمي، وتعد المبادئ التوجيهية الإجرائية الآمنة ضرورية لتحقيق أفضل النتائج للمريض.

كاستخدام شائعقسطرة طبيةيجب أن يكون استخدامها دائمًا تحت إشراف طبي متخصص. مع الاستخدام والمراقبة السليمة، يمكن للأنابيب الشرجية أن تُحسّن راحة المريض بشكل كبير وتقلل المضاعفات المرتبطة بخلل وظائف الأمعاء.