في الطب الحديث، وخاصة فيإدارة مجرى الهواء والتخدير، الأنبوب القصبة الهوائية (ETT)يلعب دورًا في إنقاذ الحياة. يشرح هذا الدليل كل ما تحتاج لمعرفته حول أنابيب القصبة الهوائية، بدءًا من الغرض منها وبنيتها وأنواعها وعملية التنبيب.
ما هو الأنبوب الرغامي؟
An أنبوب القصبة الهوائيةهو مرنجهاز طبييُدخل في القصبة الهوائية للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا، خاصةً أثناء الجراحة أو الرعاية الطارئة. يسمح هذا الأنبوب بتوصيل الأكسجين وغازات التخدير والأدوية الأخرى مباشرةً إلى الرئتين.
لماذا نستخدمأنابيب القصبة الهوائية?
تعتبر أجهزة ETTs ضرورية في العديد من السيناريوهات السريرية، مثل:
انسداد مجرى الهواء (شيء عالق في مجرى الهواء، مما يمنع تدفق الهواء).
السكتة القلبية (فقدان مفاجئ لوظيفة القلب).
تعرض رقبتك أو بطنك أو صدرك لإصابة أو صدمة تؤثر على مجرى الهواء.
عندما لا يستطيع الشخص التنفس بشكل تلقائي عندما يكون فاقدًا للوعي أو مريضًا بشكل خطير.
لإجراء عملية جراحية تجعلك غير قادر على التنفس بمفردك.
فشل تنفسي مؤقت.
خطر الطموح.
مكونات الأنبوب الرغامي
تشمل المكونات الرئيسية للأنبوب الرغامي ما يلي:
- جسم الأنبوب:مصنوعة من البلاستيك أو المطاط، يتم إدخالها في القصبة الهوائية
- صفعة:منتفخة لإغلاق مجرى الهواء ومنع الاستنشاق
- منطاد تجريبي:يعكس ضغط الكفة
- موصل عالمي 15 مم:يتصل بأجهزة التنفس الصناعي أو الأكياس اليدوية
- عين مورفي:يضمن تدفق الهواء حتى لو كان الطرف مسدودًا
أنواع الأنابيب الرغامية
تأتي أنابيب التنفس الصناعي بأشكال مختلفة تتناسب مع احتياجات المريض والسياقات الجراحية:
- أنابيب مكبلة أو غير مكبلة
- أنابيب فموية أو أنفية
- الأنابيب المُشكّلة مسبقًا (RAE)
- الأنابيب المقواة
- أنابيب مزدوجة التجويف(DLTs) لعزل الرئة
الفرق بين التنبيب والأنبوب الرغامي
يخلط الكثيرون بين هذه المصطلحات، إلا أنها تشير إلى أشياء مختلفة:
- التنبيب:هو إجراء طبي يتم فيه وضع أنبوب في القصبة الهوائية من خلال الفم أو الأنف.في أغلب حالات الطوارئ، يتم وضعه عن طريق الفم.
- أنبوب القصبة الهوائية:الجهاز المادي الذي تم إدخاله أثناء التنبيب
كيفية المضي قدمًا في عملية التنبيب (خطوة بخطوة)
تتضمن عملية التنبيب الخطوات التالية:
- إعداد جميع المعدات اللازمة
- تزويد المريض بالأكسجين مسبقًا
- إعطاء المهدئات ومرخيات العضلات
- تصور الحبال الصوتية باستخدام منظار الحنجرة
- أدخل الأنبوب الرغامي في القصبة الهوائية
- نفخ الكفة لإغلاق مجرى الهواء
- تأكيد الوضع عن طريق قياس ثاني أكسيد الكربون والاستماع
- تأمين الأنبوب والمراقبة
فوائد الأنابيب الرغامية
يمكنه إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، حتى يتمكن الأطباء من إعطاء الأكسجين أو الدواء أو التخدير لبعض المرضى الذين يعانون من حالات حرجة أو فاقدي الوعي.
دعم التنفس في بعض الأمراض المحددة، مثل الالتهاب الرئوي، وانتفاخ الرئة، وفشل القلب، وانهيار الرئة وما إلى ذلك.
المساعدة في إزالة الانسدادات من مجرى الهواء.
احصل على رؤية أفضل للمجرى الهوائي العلوي لمقدم الرعاية الصحية.
حماية رئتي بعض الأشخاص الذين لا يستطيعون حماية مجرى الهواء لديهم والذين هم معرضون لخطر استنشاق السوائل (الشفط).
لماذا تختار أنابيب القصبة الهوائية القابلة للاستخدام مرة واحدة؟
أنابيب نقل الدم القابلة للاستخدام مرة واحدةتوفير السلامة والراحة المعززة:
- تحسين مكافحة العدوى
- التخلص من احتياجات التنظيف أو التعقيم
- فعّال من حيث التكلفة وموفر للوقت
- متوفر بمقاسات متعددة لملاءمة أفضل
أفضل الممارسات للاختيار والاستخدام
اختر ETT المناسب بناءً على:
- عمر المريض وتشريح مجرى الهواء
- الإجراء المخطط له والمدة
- التوافق مع المواد (آمنة للتصوير بالرنين المغناطيسي، خالية من اللاتكس، وما إلى ذلك)
تأكد دائمًا من الوضع الصحيح من خلال التصوير والعلامات السريرية لتجنب المضاعفات.
خاتمة
الأنبوب القصبة الهوائيةيُعدّ جهاز التنبيب أداةً أساسيةً في التخدير والرعاية الطارئة. معرفة كيفية اختيار النوع المناسب، وإجراء التنبيب بأمان، ومراقبة الاستخدام تضمن نتائج أفضل للمريض وإدارةً مُثلى لمجرى الهواء. تابع أفضل الممارسات لتحقيق أقصى استفادة من هذا الجهاز الطبي الأساسي.
الأسئلة الشائعة
ما هو الغرض من أنبوب القصبة الهوائية؟
يتم استخدامه للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا والسماح بالتهوية الميكانيكية أو توصيل التخدير.
كيف يختلف أنبوب القصبة الهوائية عن التنبيب؟
الأنبوب الرغامي هو الجهاز، في حين أن التنبيب هو عملية إدخال الأنبوب إلى القصبة الهوائية.
هل هناك أنواع مختلفة من الأنابيب الرغامية؟
نعم، بما في ذلك الأنابيب المكبلة، وغير المكبلة، والفموية، والأنفية، والمقاومة لليزر، والأنابيب ذات التجويف المزدوج.
هل استخدام الأنابيب البلاستيكية القابلة للاستخدام مرة واحدة أفضل؟
تقلل أنابيب الصرف الصحي القابلة للاستخدام مرة واحدة من مخاطر العدوى وتلغي خطوات التنظيف، مما يجعلها أكثر أمانًا وكفاءة.
وقت النشر: ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٣